一名41岁男性，有30包-年吸烟史，因慢性胸痛、呼吸困难和咳嗽就诊。其生命体征正常，实验室检查结果无异常，包括α₁抗胰蛋白酶水平正常。查体发现恶病质、双肺肺尖呼吸音减弱、叩诊呈过清音。胸片显示双肺上叶及肺尖部有广泛的肺大疱（图A，箭形；图B），提示消失肺综合征；左肺可见气液平面（图A、B和C，星号）。胸部CT检查证实了这些发现（图C和D）。消失肺综合征，又称特发性巨大肺大疱性肺气肿，常见于消瘦的年轻男性吸烟者。其影像学诊断标准于1987年提出，包括一侧或双侧上叶出现巨大肺大疱，占据至少1/3半侧胸腔并压迫周围肺实质。肺大疱内出现气液平面较为罕见，提示可能存在继发性细菌感染。经运动能力评估、肺功能检测及戒烟后，部分患者可选择肺减容手术治疗。该患者成功接受了肺减容手术，目前无残留症状。